1990年　新潟大学医学部卒業、東京大学医学部眼科研修医
1992年　東京大学医学部眼科助手
1997年　医学博士（東京大学）、ハーバード大学眼科
スケペンス眼研究所博士研究員
2000年　東京大学医学部眼科助手
2001年　国立感染症研究所免疫部協力研究員
2002年　日本医科大学眼科講師
2004年　日本医科大学眼科助教授（2007年准教授）
2018年　日本医科大学眼科教授、日本医科大学多摩永山病院 眼科部長
現在に至る。

眼には、過剰な炎症を自動制御し、臓器機能の恒常性を維持する免疫学的な特性があり、この性質は免疫特権(Immune privilege)と呼ばれる。免疫特権の維持は、（1）解剖学および細胞学的なバリア、（2）前房関連免疫偏位（ACAID）とその他の制御性T細胞、（3）眼内の免疫抑制性微小環境、の3つの要素で成立していると理解されている。このうち、（3）眼内の免疫抑制性微小環境については、他臓器には見られない多様な免疫調節因子が眼内に発現し、各々が異なる役割を果たしながら、眼内に侵入してきた多様な炎症細胞を抑制していることが明らかとなってきた。それらの因子の一部は、免疫チェックポイントと呼ばれる分子群であり、近年多領域で注目されている。
本講演では、眼内に恒性発現する免疫チェックポイント分子群の役割を中心に、眼内炎症を自動制御する免疫特権の分子機構を解説する。

2001年　東京医科大学医学部卒業
2003年　順天堂大学免疫学教室研究員
2007年　東京医科大学眼科学教室助教
2013年　米国スクリプス研究所研究員
2015年　東京医科大学眼科学教室講師
米国スクリプス研究所客員准教授
現在に至る。

ぶどう膜炎には多くの炎症細胞が関与し、その原因は自己免疫疾患や感染など様々である。炎症細胞により引き起こされる免疫反応は自然免疫と獲得免疫の2つに大別される。自然免疫では、マクロファージや樹状細胞などの抗原提示細胞や、好中球、単球などが自己抗原への暴露、微生物の侵入や組織障害により活性化して、TNFαや IL-6などのサイトカインや IL-8やMCP-1などのケモカインを産生する。自然免疫による初期免疫反応が引き起こされると、それに伴ってCD4陽性T細胞によるリンパ球優位の獲得免疫が誘導される。本講演ではぶどう膜炎の病態に関与する免疫・炎症反応を担う免疫細胞やサイトカイン・ケモカインなどの液性因子について概説し、最新の知見とともに新たな理解を目指したい。

1993年　九州大学医学部卒業
1995年　九州大学大学院医学系研究科博士課程
1999年　ミシガン大学客員研究員
2007年　福岡大学筑紫病院眼科・講師
2010年　九州大学大学院医学研究院眼科学・講師
2015年　九州大学大学院医学研究院眼科学・准教授
2018年　久留米大学医学部眼科学講座・主任教授
現在に至る。

糖尿病性網膜症(DR)は、先進国における働き盛り世代の失明の主要な原因疾患である。DRに伴う失明の二大病態として増殖性変化と黄斑浮腫が挙げられる。DRにおいて炎症病態が本質的な役割を果たすことが知られている。このためDRでは種々の炎症性サイトカイン/ケモカインが、血清や眼内（硝子体・前房）において増加している。全身性より眼局所での炎症性サイトカインの産生が、増殖性変化と黄斑浮腫の両方の病態と関連すると考えられている。眼内では、網膜グリア細胞、網膜色素上皮細胞や浸潤白血球が炎症性サイトカインの主な産生細胞である。眼内サイトカインプロファイルの違いにより、治療の反応性が異なることが示唆されている。一方、炎症を評価することを目的とした網膜イメージングにより、DRの進行や治療反応性をある程度予測できる可能性が指摘されている。

2002年　名古屋大学医学部卒業
2008年　名古屋大学大学院医学系研究科修了
2008年　ケンタッキー大学眼科 Research Fellow
2012年　名古屋大学医学部附属病院眼科助教
2016年　名古屋大学医学部附属病院眼科病院講師
現在に至る。

加齢黄斑変性の発症を決定する因子として、人種やSNPといった遺伝因子や個人の嗜好の違い、環境因子など多くの因子が挙げられます。つまりは眼だけでなく、全身から得られる情報から発症しやすさをある程度予測することが可能な疾患と言えるでしょう。一方、「バイオマーカー」という単語は生体の状態を客観的に評価するための指標で、その指標を測定する生体サンプルとして血液や対象組織（臓器）の画像などが用いられます。特に眼科ならではのバイオマーカーとして、前房水・硝子体液からの情報が挙げられます。本講演では、加齢黄斑変性と関連が深いと考えられている炎症性サイトカインや酸化ストレスなどを紹介し、それらが加齢黄斑変性の発症にどのように関与しているか共に考え理解を深めたいと思います。

1997年　山口大学医学部卒業
2002年　山口大学医学部助手
2003年　山口大学大学院医学系研究科医学博士
2003年　下関市立豊田中央病院眼科医長
2007年　山口大学大学院医学系研究科眼科学助教
2009年　山口大学大学院医学系研究科眼科学学内併任講師
2009年　山口大学医学部眼病態学講座講師
2010年　山口大学大学院医学系研究科眼科学講師
2011年　ハーバード大学 眼科耳鼻科病院研究員
2013年　山口大学大学院医学系研究科眼科学講師
2015年　山口大学医学部附属病院講師
現在に至る。

ぶどう膜炎は眼内の血管の炎症を本態とする眼内の炎症性疾患である。眼循環動態や血管透過性を観察することでぶどう膜炎の病態を理解しやすくなる。特に後部ぶどう膜炎の網脈絡膜の解剖学的および機能的な評価に蛍光眼底造影は有用で、フルオレセインナトリウムを用いたFAにより網膜循環を評価することができる。FAでは血管からの蛍光漏出や組織への蛍光貯留、網膜色素上皮の萎縮による過蛍光、網膜異常血管の新生や網膜循環障害や閉塞がみられる。インドシアニングリーンを用いたIAでは脈絡膜循環を評価することができ、炎症により脈絡膜循環板の循環障害や炎症性肉芽が発生することで低蛍光となる。さらに、視神経乳頭、黄斑浮腫、網膜下液、網膜色素上皮、網脈絡膜萎縮、脈絡膜毛細血管、脈絡膜新生血管をFA、IAで観察することで、さまざまなぶどう膜炎の鑑別に役立つ。本講演では、代表的な後部ぶどう膜炎の蛍光眼底造影画像を提示しながら、検査所見の読み方と鑑別診断の考え方、活動性の評価について概説する。

1998年　神戸大学医学部卒業
2004年　理化学研究所 発生・再生科学総合研究センター
（幹細胞研究グループ）リサーチ・アソーシエイト
2007年　兵庫県立尼崎病院　眼科医長
2008年　神戸大学大学院医学研究科　外科系講座眼科学分野　助教
2012年　神戸大学若手教員長期海外派遣制度によりロンドン大学に長期海外出張
2014年　同　帰国
2016年　神戸大学医学部附属病院　眼科　講師
2018年　神戸大学大学院医学研究科　外科系講座眼科学分野　講師
現在に至る。

眼底自発蛍光(fundus autofluorescence, FAF)は非侵襲的にぶどう膜炎における網脈絡膜の状態を評価できる有用なツールである。ぶどう膜炎では、活動性病変部位が過蛍光に、非活動性病変部位または脈絡網膜萎縮が低蛍光に、それぞれ描出されると報告されているが、実臨床では以上の原則を踏まえた上で病態を考えながらFAF画像を読影することが重要である。ぶどう膜炎では眼底の広範囲に病変が生じることが多く超広角FAFは特に有用である。超広角FAFでは硝子体混濁のシルエットや脈絡網膜萎縮を境界明瞭な低蛍光領域として描出することができる。また、一様な過蛍光として描出されることが多い活動期の脈絡膜炎については炎症の範囲を把握する際に役立つ。さらに、炎症寛解期のサブクリニカルな炎症を多発する斑状過蛍光病巣として検出することもできる。本講演では、ぶどう膜炎のFAFの既報をレビューした後に、自験例を基に超広角FAF画像所見につき詳しく紹介する予定である。

2009年　旭川医科大学医学部卒業
2011年　苫小牧王子総合病院眼科
釧路赤十字病院眼科
2012年　旭川医科大学眼科
2016年　旭川医科大学医学博士
留萌市立病院眼科医長
2017年　旭川医科大学眼科診療助教
現在に至る。

糖尿病網膜症の病態を把握する為には、網膜微小循環の評価が必須であり、蛍光眼底造影検査（FA）は毛細血管瘤や網膜無灌流領域の同定、新生血管の描出などに有用である。しかしながら、副作用などの理由で躊躇されることも少なくない。一方、OCT angiography (OCTA)の登場により、糖尿病網膜症の診療が新たな局面を迎えている。OCTAの特徴として、非侵襲的であり繰り返し撮影できること、蛍光漏出の影響を受けないこと、層別に定量解析ができることなどが挙げられ、また、近年では広画角撮影が可能となってきている。
本講演では、FAと比較した上で、OCTA所見を見る上で気を付けるべきポイント、そしてOCTAによって新たに分かってきた糖尿病網膜症の病態について、最近の文献を元に紹介する。

1995年　日本大学医学部卒業
駿河台日本大学病院眼科入局
2001年　駿河台日本大学病院眼科助手
2004年　ベルギー王国　ＧＥＮＴ（ゲント）大学眼科留学（１年）
2012年　日本大学医学部視覚科学系眼科学分野診療准教授
2017年　日本大学医学部視覚科学系眼科学分野准教授
現在に至る。

中心性漿液性脈絡網膜症（CSC）と加齢黄斑変性（AMD）は、網膜色素上皮（RPE）の形態異常と機能障害を伴う疾患である。眼底自発蛍光は、主にRPEのリポフスチンからの蛍光を捉えており、過蛍光はリポフスチンの増加によるもので、低蛍光はリポフスチンの減少あるいは消失によるものでRPEの萎縮や欠損を示唆する。CSCの主となる所見は、漿液性網膜剥離（SRD）であるが、その要因は脈絡膜血管の透過性亢進に伴うRPEの機能障害であり、RPEの軽度の機能障害は過蛍光となるが、低蛍光となる範囲は長期にSRDが存在し、RPEの機能障害が進行したことを示唆する。また、SRDが遷延化すると視細胞外節が貪食されずに溜まり過蛍光となる。CSCは、自発蛍光の所見から病変部位や病期を把握することができる。滲出型AMDでは、RPE裂孔をきたすことがあり、RPE欠損部位は低蛍光になる。萎縮型AMDでは、地図状萎縮の範囲は低蛍光になり、その経時的な変化を低蛍光の拡大所見で把握することができる。講演では、CSCとAMDの症例を提示し、自発蛍光の有用性と読影について解説する。

1998年　金沢医科大学医学部卒業
2002年　京都府立医科大学大学院入学
2003-2006年　米国ハーバード大学スケペンス眼科研究所
2009年　京都府立与謝の海病院眼科　医長
2012年　京都府立医科大学視覚再生外科学/眼科学　助教
2012年　東北大学病院　講師
2017年　大阪大学大学院医学系研究科視覚先端医学寄附講座　寄附講座准教授
現在に至る。

光干渉断層計(OCT)は種々の網膜疾患の診断に使用され、その有用性が多数報告されている。ぶどう膜炎においても、疾患の診断や薬物治療の反応性について、OCTの有用性が報告されている。近年開発されたSwept Souse(S-S) OCTは、これまで観察できなかった脈絡膜構造が描出可能となり、種々の疾患において特徴的な所見を得ることが可能となり、実臨床でその有用性が報告されている。特にVogt-小柳-原田病(VKH)では、S-SOCTを用いた脈絡膜厚の観察は病勢を把握することが可能で、治療の方向性を決定するツールとして実臨床で使用されている。さらにS-SOCTを用いた網膜血管を描出するAngio-OCTもぶどう膜炎疾患にて、診断などに用いることを試みられている。硝子体混濁を伴わない網膜血管炎を発症する免疫疾患ではAngio OCTを用いた網膜血管の観察が可能であり特徴的な所見を得ることが可能である。
本講演ではOCTを用いたぶどう膜炎の診断とAngio OCTを用いた網膜血管炎の特徴について提示したい。

2002年 北海道大学医学部卒業
2010年 北海道大学大学院医学研究科博士取得
2011年 ロンドン大学眼科研究所　ポスドク研究員
2014年 北海道大学病院眼科助教
現在に至る。

レーザースペックルフローグラフィ(LSFG)は眼底血流速度を測定する機器で、ぶどう膜炎では網脈絡膜や視神経乳頭が検査対象となる。光干渉断層計(OCT)と同様に非侵襲的に短時間で定量性を持って測定できるため、同一患者での病態の変化に伴う血流の経時的な変化の観察に優れている。炎症性眼疾患においても他疾患との鑑別や病勢の評価に応用できることがわかってきた。例えばVogt-小柳-原田病の急性期では、OCTで黄斑部脈絡厚(CCT)は増加し、黄斑部での血流速度の指標mean blur rate(MBR)が低下する。ステロイド薬全身投与後、炎症の改善とともにCCTは減少、MBRは上昇する。このような炎症の急性期の変化は炎症性パターンとして他の炎症性眼疾患においても同様にみられる現象であり、非炎症性眼疾患でのパターンとは全く異なる。
本講演では様々な炎症性眼疾患についてLSFGを用いてわかってきたことを解説し、さらにその臨床経過を非侵襲的に評価する我々の最新の知見を紹介する。

2010年3月　東邦大学医学部卒業
2010年4月　東邦大学医療センター大橋病院前期研修
2012年4月　東邦大学医療センター佐倉病院眼科レジデント
2018年3月　東邦大学大学院医学研究科博士課程修了
2018年4月　東邦大学医療センター佐倉病院眼科助教
2018年11月　米国アイオワ大学眼科留学
Visiting Associate Professor
現在に至る。

自己調節能とは、眼圧や体血圧の変化によらず、血流を一定に保ち十分な酸素や栄養を組織に供給する機構である。視神経乳頭・網膜血流においても自己調節能の存在が知られており、緑内障や糖尿病網膜症の発症に眼血流･自己調節能障害が関与していることが報告されている。又、硝子体術中は眼圧変動が生じ、糖尿病などの動脈硬化疾患を有する場合、術後視野障害が出現･進行する事が知られていることなどからも、より低侵襲な手術を目指す上において、術中眼圧に対する眼血流変化に注意を払うことは重要であると考えている。我々は、これまでに術中に仰臥位で眼血流を非侵襲的に測定できるLaser speckle flowgraphy-NAVI-OPEを用いて、全身疾患を持たない黄斑前膜・円孔症例において、高眼圧(30mmHg)に対して眼血流・自己調節能が作用し視神経乳頭組織血流が5〜10分前後で回復傾向を示すことを明らかにした。本講演では、慢性的な血管炎症を引き起こす2型糖尿病(網膜症なし、又は軽症非増殖糖尿病網膜症)が、硝子体術中の眼圧変動に対する視神経乳頭血流・自己調節能に及ぼす影響について述べたい。

1993年　関西医科大学卒業
1998年　関西医科大学大学院医学研究科卒業
1998年　関西医科大学眼科学教室　助手
1998年　Clinique Ophtalmologique Universitaire de Créteil
(Paris XII：国立パリ第12大学)留学
2001年　大阪歯科大学眼科　講師
2007年　大阪歯科大学眼科　准教授
2009年　関西医科大学眼科学教室　講師
2013年　関西医科大学眼科学教室　病院准教授
現在に至る。

1997年にOCTが本邦に導入されて20年あまり、飛躍的に解像度はよくなり解析ソフトの開発も相まって、硝子体から脈絡膜、強膜まで鮮明に描出できるようになりました。さらに近年では断層像のみではなく、画像の再構築によってあたかも蛍光眼底造影のような画像を得ることができるOCT angiography（OCTA）も登場しました。
本講演では、加齢黄斑変性におけるOCT、OCTAの所見を萎縮型、滲出型、前駆病変の病型別に提示し、それぞれの特徴を解説します。また、診断のポイントに加えて治療後の所見の変化や再燃時（再治療時）に多い所見なども合わせてお示しします。
また、OCTの画像解像度の進歩によって、これまでの加齢黄斑変性診断基準では考察されていない所見を最近のトピックを交えてお話したいと思います。

1989年　東京医科大学卒業
東京医科大学眼科学教室に入局
1993年　東京医科大学大学院博士課程修了
東京医科大学眼科学・助手
1994年　米国ハーバード大学スケペンス眼研究所
2000年　東京医科大学眼科学・講師
2006年　東京医科大学眼科学・助教授
2007年　東京医科大学眼科学・准教授
2010年　防衛医科大学校眼科学・教授
現在に至る

ぶどう膜炎に対する硝子体手術の適応は、1）感染性内眼炎、2）内因性ぶどう膜炎における内科的治療に抵抗性な器質的合併症、3）感染、非感染の鑑別、マスカレード症候群に対する診断的治療に大別される。細菌や真菌による感染性眼内炎、ヘルペスウイルスによる急性網膜壊死に対する硝子体手術では、病原体の十分な郭清とともに硝子体サンプルを用いた病原体の同定による感受性の高い抗生物質、抗真菌薬、または抗ウイルス療法が重要となる。内因性ぶどう膜炎に対する硝子体手術は、感染性ぶどう膜炎との鑑別、硝子体出血、網膜剥離など早急な手術が必要な症例以外の副腎皮質ステロイド加療に抵抗性な硝子体混濁、嚢胞様黄斑浮腫、黄斑上膜などでは、適応症例のぶどう膜炎の活動性を知り、手術・周術期計画を綿密に立て、十分な消炎の基に施行することが基本であるが、不可逆性な組織障害が生じる前に行うこと、そして術後炎症を十分にコントロールすることが術後成績を左右する。本セミナーでは動画を中心に上記について述べていきたい。

1988年　大阪大学医学部卒業
1996年　ハーバード大学眼免疫研究所　研究員
1998年　大阪大学医学部眼科学教室　助手
2002年　同　講師
2006年　同　准教授
2010年　大阪厚生年金病院（現JCHO大阪病院）眼科部長
現在に至る。

10年前には非感染性ぶどう膜炎（以下ぶどう膜炎）に対する治療と言えばステロイドしかなかったが、いくつかの選択肢がこの10年で新たに加わった。2007年にInfliximabがベーチェット病によるぶどう膜炎に使用可能となり、同じ抗TNFα抗体製剤であるadalimumabが2016年に非感染性ぶどう膜炎全般に対して保険適応となった。ぶどう膜炎においても他の膠原病領域同様、生物製剤の時代が訪れたといえる。また、生物製剤ではないが、シクロスポリンも非感染性ぶどう膜炎全般に2013年から保険適応が認められている。
最近、他科領域からステロイドの長期投与による副作用に関する注意喚起が多数なされており、我々眼科医としてもステロイド以外の免疫抑制剤・生物製剤の使用に習熟していく必要がある。そこで、本講演では、Vogt-Koyanagi-Harada病、ベーチェット病、強膜ぶどう膜炎、若年性特発性関節炎を中心に、これらステロイド剤以外の全身治療について自験例を中心に議論してみたい。

2003年　信州大学医学部 卒業
2006年　信州大学医学部附属病院眼科 医員
2007年　長野赤十字病院眼科
2014年　信州大学医学部附属病院眼科 助教
2017年　Doheny Eye Institute (University of California-Los Angeles) 留学
2018年　信州大学医学部附属病院眼科 助教
現在に至る。

血管内皮増殖因子(VEGF)をターゲットにした抗VEGF療法は我が国における糖尿病黄斑浮腫(DME)治療の第一選択となりつつある。しかしながら、抗VEGF療法はその良好な治療効果の反面、頻回の硝子体注射が必要となることが多く、患者・医師双方への負担増加や感染・全身合併症のリスク増大などが問題としてあがる。近年、DME治療の選択順位としては低くなりつつある毛細血管瘤に対する直接光凝固や毛細血管床脱落部位に対する格子状光凝固といったレーザー治療であるが、中心窩を含まないDMEに対しては単独でも治療効果を得られることが知られている。また、中心窩を含むDMEに対してもレーザー治療を抗VEGF療法と併用することにより抗VEGF療法の回数を減らしつつ良好な治療成績が得られることを我々は報告している。本講演ではDMEに対するレーザーと抗VEGF療法について自験例を踏まえながら、具体的にお話させていただきます。

1998年　慶應義塾大学医学部卒業
1998年　慶應義塾大学医学部眼科学教室入局
2007年　ジョンズホプキンス大学留学
2008年　ロンドン大学留学
2011年　慶應義塾大学医学部眼科助教
2016年　慶應義塾大学医学部眼科専任講師
現在に至る。

加齢黄斑変性（age-related macular degeneration: AMD）は先進国における失明の主因であり、わが国でも高齢化の進行とともに急増している網膜疾患である。進行期病変は大きく萎縮型、滲出型の2病型に分類され、滲出型AMDでは炎症性血管新生である脈絡膜新生血管を伴う。血管内皮細胞の分裂・増殖に中心的な役割を担うVEGFは1989年に報告された糖タンパクである。血管内皮細胞には、VEGF 受容体であるVEGFR-1 とVEGFR-2 が発現しており、血管内皮細胞の分裂を担うシグナルはVEGFR-2 を介する。一方、VEGFR-1 は単球・マクロファージ系の炎症細胞にも発現しており、VEGF は白血球走化因子として機能し、炎症細胞の遊走を促進する。滲出型AMDに対する抗VEGF療法は様々な大規模臨床試験で有用性が報告され、広く臨床に用いられている。本講演ではAMDに対する抗VEGF療を概説するとともに、ノンレスポンダーや脈絡膜に着目した予後因子について述べる。